উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ এবং পোস্টপ্রান্ডিয়াল ব্লাড গ্লুকোজ হল ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং দৈনন্দিন ব্যবস্থাপনার দুটি প্রধান সূচক। দুটির মধ্যে পার্থক্য প্রধানত পরিমাপের সময়, ক্লিনিকাল তাত্পর্য এবং প্রভাবক কারণগুলিতে প্রতিফলিত হয়। উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ বেসাল ইনসুলিন নিঃসরণ ক্ষমতাকে প্রতিফলিত করে, যখন পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল রক্তের গ্লুকোজ পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণের মূল্যায়ন করে। এই নিবন্ধটি পাঠকদের উভয়ের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে সাহায্য করার জন্য সংজ্ঞা, স্বাভাবিক পরিসর, সনাক্তকরণের তাত্পর্য এবং পরিচালনার পদ্ধতিগুলির উপর ফোকাস করবে।

উপবাস রক্তের গ্লুকোজকমপক্ষে 8 ঘন্টা না খাওয়ার পরে পরিমাপ করা রক্তে শর্করার মান বোঝায় এবং সাধারণত ডায়াবেটিস স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রথম পছন্দের সূচক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। স্বাভাবিক মান 6.1mmol/L (WHO মান) এর চেয়ে কম হওয়া উচিত। যদি এটি ≥7.0mmol/L হয়, তাহলে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যেতে পারে। এর সুবিধা উচ্চ স্থিতিশীলতা, তবে এটি প্রাথমিক পর্যায়ে আইলেট ফাংশন বৈকল্য সহ রোগীদের মিস করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগীর স্বাভাবিক উপবাসের রক্তে শর্করা থাকে, কিন্তু খাবারের পরে রক্তে শর্করা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। এই পরিস্থিতি প্রিডায়াবেটিসে সাধারণ।

পোস্টপ্রান্ডিয়াল রক্তে শর্করাসময়টি খাবারের প্রথম কামড় থেকে শুরু হয় এবং 2 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়। স্বাভাবিক মান 7.8mmol/L এর কম হওয়া উচিত এবং ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যেতে পারে যখন ≥11.1mmol/L। এটি আরও সংবেদনশীলভাবে অস্বাভাবিক গ্লুকোজ সহনশীলতা প্রতিফলিত করে এবং বিশেষ করে পূর্ব এশীয় জনসংখ্যার (যেমন চীন) জন্য আরও বেশি রেফারেন্স মান রয়েছে, কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের β-কোষের কার্যকারিতা আগে হ্রাস পায়। উদাহরণস্বরূপ, পিকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় 30% লোকের স্বাভাবিক উপবাসের রক্তে শর্করার পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া রয়েছে।

ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্টের জন্য উভয়ের সম্মিলিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ এবং অন্যান্য নির্মাতারা উত্পাদিত) প্রধানত উপবাসের রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে, যখন অ্যাকারবোস (বাই ট্যাংপিং, ইত্যাদি) পোস্টপ্রান্ডিয়াল রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণে ফোকাস করে। এটি সুপারিশ করা হয় যে ডায়াবেটিস রোগীদের সপ্তাহে অন্তত একবার উপবাস এবং প্রসবোত্তর রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করা। অ্যাবটের তাত্ক্ষণিক রক্তের গ্লুকোজ মিটারের মতো গতিশীল পর্যবেক্ষণ আরও সম্পূর্ণ বক্ররেখা প্রদান করতে পারে। খাদ্যের পরিপ্রেক্ষিতে, কম জিআই খাবার যেমন ওটস (কোয়েকার এবং অন্যান্য ব্র্যান্ড) খাবারের পরে রক্তে শর্করাকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে।

(রেফারেন্স উপকরণ: "চীনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা" চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াবেটিস শাখা দ্বারা, ডব্লিউএইচও ব্লাড গ্লুকোজ স্ট্যান্ডার্ডস, এবং পিকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের দ্বারা "পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল ব্লাড গ্লুকোজের উপর ক্লিনিকাল গবেষণা")