একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম থেকে কি পাওয়া যাবে?

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করার জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষার পদ্ধতি এবং এটি বিভিন্ন ধরনের হৃদরোগ যেমন অ্যারিথমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ইত্যাদি নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে৷ মূল বিষয়বস্তু তিনটি বিভাগে বিভক্ত:হার্টের ছন্দের সমস্যা(যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অকাল বীট),মায়োকার্ডিয়ামে অস্বাভাবিক রক্ত সরবরাহ(যেমন করোনারি হৃদরোগ) এবংকাঠামোগত পরিবর্তন(যেমন ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি)। উপরন্তু, এটি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা ওষুধের প্রভাবের মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক পদে, অ্যারিথমিয়া এবং ইস্কেমিক পরিবর্তনগুলি হল মূল, এবং অন্যগুলি পরিপূরক তথ্য।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সবচেয়ে সরাসরি কাজ হলহৃৎপিণ্ডের ছন্দের অস্বাভাবিকতা ধরা. তরঙ্গরূপ বিশ্লেষণের মাধ্যমে, চিকিত্সকরা হার্টবিট ছন্দ নিয়মিত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন P তরঙ্গ এবং অসম RR ব্যবধানের অন্তর্ধান দেখায়; অকাল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন প্রশস্ত এবং বিকৃত QRS তরঙ্গ দেখায়। হোল্টার 24 ঘন্টার মধ্যে বিরতিহীন অস্বাভাবিকতাগুলিও রেকর্ড করতে পারে, লুকানো সমস্যাগুলির সনাক্তকরণের হারকে উন্নত করে। আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি নির্দেশ করে যে প্রায় 80% প্যারোক্সিসমাল প্যালপিটেশন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে।

উপরের অংশ সংযোগ, ECG জোড়ামায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা ইনফার্কশনরোগ নির্ণয় সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। যখন করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ থাকে, তখন ইসিজি এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা বা বিষণ্নতা, টি ওয়েভ ইনভার্সন এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য দেখাবে। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে "টম্বস্টোনের মতো ST সেগমেন্ট এলিভেশন" জরুরি হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত। ল্যানসেট স্টাডি অনুসারে, উপসর্গ এবং ইসিজি পরিবর্তনের সমন্বয়ে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের নির্ণয়ের হার 95% এ পৌঁছাতে পারে। যাইহোক, হালকা ইসকেমিয়া স্ট্রেস পরীক্ষার (যেমন ব্যায়াম ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি) দিয়ে আরও নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন হতে পারে।

উপরন্তু, ইসিজি পরোক্ষভাবে প্রতিফলিত করতে পারেহার্টের সাথে কাঠামোগত বা বিপাকীয় সমস্যা. যখন বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি ঘটে, তখন QRS তরঙ্গ প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায়; হাইপোক্যালেমিয়া একটি সুস্পষ্ট U তরঙ্গ হিসাবে প্রকাশ পায়। কিছু অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যেমন অ্যামিওডারোন) QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথমিয়াস প্রতিরোধ করতে ইসিজি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে ECG কাঠামোগত ক্ষতগুলির (যেমন ভালভুলার রোগ) কম সংবেদনশীল এবং সাধারণত ইকোকার্ডিওগ্রাফির সাথে মিলিত হয়।

সংক্ষেপে, ইসিজি হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্যের জন্য একটি "শঙ্কা"। এর মূল মূল্য মারাত্মক অ্যারিথমিয়া এবং ইস্কেমিক ঘটনাগুলির দ্রুত সনাক্তকরণের মধ্যে নিহিত, তবে কারণ সম্পর্কে এর বিচার সীমিত। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, সঠিকতা উন্নত করতে এটি প্রায়শই অন্যান্য পরীক্ষার (যেমন কার্ডিয়াক এনজাইম এবং ইমেজিং) এর সাথে একত্রিত হয়। জার্মানির বশ মেডিকেলের কার্ডিওস্ক্রিপ্ট সিরিজ এবং নিপ্পন অপটোইলেক্ট্রনিক্সের ECAPS সিরিজ সাধারণত ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি, এবং তাদের ডেটা নির্ভুলতা FDA দ্বারা প্রত্যয়িত হয়েছে। যেমন কার্ডিওলজিস্ট ইউজিন ব্রাউনওয়াল্ড বলেছেন: "ইসিজি হল ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের ভিত্তি, কিন্তু এটি মূল চাবিকাঠি নয়।"

উদ্ধৃতি উত্স:
1. আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি (ACC) "2020 ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির জন্য ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন নির্দেশিকা"
2. ল্যান্সেট "তীব্র করোনারি সিনড্রোমের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড" (2019)
3. সরঞ্জাম প্রস্তুতকারী: জার্মানির বোশ মেডিকেল (কার্ডিওস্ক্রিপ্ট 12-লিড মিটার), নিপ্পন কোহডেন (ECAPS 1200)
4. বিশেষজ্ঞ মতামত: ইউজিন ব্রাউনওয়াল্ডের "কার্ডিওলজি" 11 তম সংস্করণ