শহুরে এবং গ্রামীণ বাসিন্দাদের চিকিৎসা বীমার ওভারভিউ

আরবান অ্যান্ড রুরাল রেসিডেন্টস বেসিক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স (সংক্ষেপে আরবান অ্যান্ড রুরাল রেসিডেন্টস মেডিক্যাল ইন্স্যুরেন্স) হল আমার দেশের গ্রামীণ বাসিন্দা এবং শহুরে অ-কর্মসংস্থানের বাসিন্দাদের জন্য প্রতিষ্ঠিত একটি মৌলিক চিকিৎসা নিরাপত্তা ব্যবস্থা। এটির লক্ষ্য জনগণের চিকিৎসার বোঝা কমানো এবং সর্বজনীন চিকিৎসা বীমা কভারেজ অর্জন করা। এর প্রধান বিষয়বস্তুর মধ্যে রয়েছে বীমাকৃত বস্তু, অর্থায়নের পদ্ধতি, চিকিৎসার মান এবং প্রতিদানের সুযোগ ইত্যাদি। মূল বৈশিষ্ট্যগুলো হলবিস্তৃত কভারেজ, মৌলিক সুরক্ষা, বহু-স্তরের. কর্মচারীদের চিকিৎসা বীমা থেকে ভিন্ন, শহুরে এবং গ্রামীণ বাসিন্দাদের চিকিৎসা বীমা একটি অর্থায়ন মডেল গ্রহণ করে যা ব্যক্তিগত অবদান এবং সরকারী ভর্তুকিকে একত্রিত করে, হাসপাতালে ভর্তি এবং গুরুতর অসুস্থতার চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করার উপর ফোকাস করে, পাশাপাশি বহিরাগত রোগীদের খরচও বিবেচনা করে। নিম্নলিখিত চারটি দিক থেকে একটি বিশদ ব্যাখ্যা প্রদান করবে: প্রাতিষ্ঠানিক পটভূমি, বীমা অংশগ্রহণ প্রক্রিয়া, চিকিত্সা নীতি এবং সামাজিক তাত্পর্য।

শহুরে এবং গ্রামীণ বাসিন্দাদের চিকিৎসা বীমার প্রাতিষ্ঠানিক পটভূমি

আরবান অ্যান্ড রুরাল রেসিডেন্টস মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের পূর্ব নামনতুন গ্রামীণ সমবায় চিকিৎসা সেবা (নতুন গ্রামীণ সমবায় চিকিৎসা ব্যবস্থা)এবং শহুরে বাসিন্দাদের চিকিৎসা বীমা, যা 2016 থেকে শুরু করে সারা দেশে একটি ঐক্যবদ্ধ ব্যবস্থায় একীভূত হবে। এই সংস্কারটি নগর ও গ্রামীণ বিভাজন এবং অসম আচরণের সমস্যার সমাধান করেছে। এটি বর্তমানে 1 বিলিয়নেরও বেশি মানুষকে কভার করে এবং আমার দেশের চিকিৎসা নিরাপত্তা ব্যবস্থার ভিত্তি হয়ে উঠেছে। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গ্রামীণ বাসিন্দা, ছাত্র, নমনীয় কর্মসংস্থানের লোক এবং নির্দিষ্ট পেশা ছাড়া অন্যান্য গোষ্ঠী অন্তর্ভুক্ত। বার্ষিক অর্থ প্রদানের মান স্থানীয় সরকার দ্বারা সেট করা হয়। 2023 সালে, জাতীয় মাথাপিছু আর্থিক ভর্তুকি 610 ইউয়ানের কম হবে না। উদাহরণস্বরূপ, 2023 সালে ইউনান প্রদেশে ব্যক্তিগত অর্থপ্রদানের মান হল 350 ইউয়ান/বছর, এবং আর্থিক ভর্তুকি প্রতি বছর প্রতি জনপ্রতি 670 ইউয়ানের কম নয় (ডেটা উত্স: ন্যাশনাল মেডিকেল সিকিউরিটি অ্যাডমিনিস্ট্রেশন)।

বীমা তালিকাভুক্তি প্রক্রিয়া এবং অর্থপ্রদানের পদ্ধতি

শহর ও গ্রামীণ বাসিন্দাদের জন্য চিকিৎসা বীমা বাস্তবায়নস্বেচ্ছাসেবী বীমা, বার্ষিক অর্থ প্রদাননীতিগতভাবে, প্রতি বছর সেপ্টেম্বর থেকে ডিসেম্বর সাধারণত কেন্দ্রীভূত বীমা সময়কাল। বীমাকৃত ব্যক্তিরা কমিউনিটি সার্ভিস সেন্টার, সরকারি APP বা ব্যাঙ্ক ডিডাকশনের মাধ্যমে আবেদন করতে পারেন। কিছু এলাকা পরিবার পারস্পরিক সহায়তা অ্যাকাউন্ট পেমেন্ট সমর্থন করে। বেইজিংকে উদাহরণ হিসেবে নিলে, 2023 সালে ছাত্র এবং শিশুদের জন্য অর্থপ্রদানের মান 345 ইউয়ান/বছর এবং বয়স্কদের জন্য 370 ইউয়ান/বছর, যা "জিংটং" অ্যাপলেটের মাধ্যমে অনলাইনে প্রক্রিয়া করা যেতে পারে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে দেরীতে অর্থপ্রদানের ফলে বেনিফিটগুলির জন্য 3-মাসের অপেক্ষার সময় হবে এবং বিশেষ গোষ্ঠী (যেমন নির্বাহ ভাতা প্রাপক) সম্পূর্ণ বা আংশিক অর্থপ্রদান নীতি উপভোগ করতে পারবে।

বেনিফিট গ্যারান্টি এবং প্রতিদান নীতি

শহুরে এবং গ্রামীণ বাসিন্দাদের জন্য চিকিৎসা বীমাইনপেশেন্ট, বহির্বিভাগের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, গুরুতর অসুস্থতার বীমাট্রিপল গ্যারান্টি: হাসপাতালে ভর্তির প্রতিদানের অনুপাত সাধারণত 60%-75% পর্যন্ত পৌঁছায় এবং বার্ষিক ক্যাপ সাধারণত স্থানীয় বাসিন্দাদের মাথাপিছু নিষ্পত্তিযোগ্য আয়ের 6 গুণ হয়; উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য বহিরাগত রোগীদের 50% এরও বেশি ওষুধ পরিশোধ করা যেতে পারে; গুরুতর অসুস্থতা বীমা উচ্চ চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য "সেকেন্ডারি রিইম্বারসমেন্ট" প্রয়োগ করে। উদাহরণস্বরূপ, হুনান প্রদেশ 2023 সালে শর্ত দেয় যে বীমাকৃত বাসিন্দাদের তৃতীয় হাসপাতালে ভর্তি করার জন্য ন্যূনতম অর্থপ্রদানের সীমা হল 1,200 ইউয়ান, এবং পলিসির সুযোগের মধ্যে পরিশোধের হার 65% এ পৌঁছাবে (ডেটা উত্স: হুনান প্রাদেশিক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরো)।

সামাজিক তাৎপর্য এবং উন্নয়নের প্রবণতা

শহুরে এবং গ্রামীণ বাসিন্দাদের জন্য চিকিৎসা বীমা অসুস্থতার কারণে দারিদ্র্যের মধ্যে পড়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে। 2022 সালে, দারিদ্র্য বিমোচনের জন্য জাতীয় চিকিৎসা বীমার মাধ্যমে মোট 120 মিলিয়ন লোককে বীমা করা হবে। ভবিষ্যতে, সিস্টেম হবেবহিরাগত রোগীদের পারস্পরিক সহায়তা, অফ-সাইট নিষ্পত্তি, এবং কেন্দ্রীভূত ওষুধ সেবন সংগ্রহউদাহরণস্বরূপ, 2023 সালের মধ্যে, পাঁচটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য বহিরাগত রোগীদের ফি সরাসরি প্রদেশ জুড়ে নিষ্পত্তি করা হবে। এই ব্যবস্থা, চিকিৎসা সহায়তা এবং বাণিজ্যিক বীমা সহ, একটি বহু-স্তরের নিরাপত্তা নেটওয়ার্ক গঠন করে, যা চীনের সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থার অন্তর্ভুক্ত প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে।

উদ্ধৃতি সূত্র:
1. ন্যাশনাল মেডিকেল সিকিউরিটি অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের "2023 সালে শহুরে ও গ্রামীণ বাসিন্দাদের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিরাপত্তা প্রদানের নোটিশ"
2. হুনান প্রাদেশিক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরোর "2023 সালে শহুরে এবং গ্রামীণ বাসিন্দাদের জন্য চিকিৎসা বীমা নীতির ব্যাখ্যা"
3. রাজ্য কাউন্সিলের "জাতীয় চিকিৎসা নিরাপত্তার জন্য 14 তম পঞ্চবার্ষিক পরিকল্পনা"