স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশিকা: বৈজ্ঞানিক পরামর্শ এবং বিবেচনা

স্তন ক্যান্সারের স্ক্রীনিং হল রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের একটি মূল উপায়, কিন্তু বয়স, ঝুঁকির কারণ ইত্যাদির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন গোষ্ঠীর জন্য স্ক্রীনিংয়ের ফ্রিকোয়েন্সি বৈজ্ঞানিকভাবে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।এই নিবন্ধটি সাধারণ জনসংখ্যা এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য স্ক্রীনিং সুপারিশ দিয়ে শুরু হবে, ম্যামোগ্রাফি (ম্যামোগ্রাফি), আল্ট্রাসাউন্ড এবং সাধারণ পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য প্রযোজ্য পরিস্থিতিগুলি বিশদভাবে বিশ্লেষণ করবে।মূল বিষয়বস্তুর মধ্যে রয়েছে: 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য স্ক্রীনিং কৌশল, 40-74 বছর বয়সী মূল গ্রুপগুলির জন্য স্ক্রীনিং চক্র, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনা এবং স্ক্রীনিংয়ের আগে এবং পরে সতর্কতা।

2. সাধারণ জনগণের জন্য স্ক্রীনিং সুপারিশ

জন্য40 বছরের কম বয়সী গড় ঝুঁকিপূর্ণ মহিলা, বেশিরভাগ নির্দেশিকা রুটিন ম্যামোগ্রাফির সুপারিশ করে না, তবে মাসিক স্ব-পরীক্ষা এবং বার্ষিক ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষার সুপারিশ করে।আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি বলে,40-44 বছর বয়সীমহিলারা বার্ষিক স্ক্রীনিং শুরু করতে বেছে নিতে পারেন, এবং45-54 বছর বয়সীবছরে একবার ম্যামোগ্রাফি পরীক্ষা নিশ্চিত করতে হবে।চাইনিজ অ্যান্টি-ক্যান্সার অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে50-74 বছর বয়সীপ্রতি 2 বছরে মহিলাদের স্ক্রীনিং করা হয়, যা ইউরোপীয় এবং আমেরিকান নির্দেশিকা থেকে আলাদা এবং পৃথক পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।এটি লক্ষণীয় যে ঘন স্তনের টিস্যুযুক্ত মহিলাদের একটি সম্পূরক আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োজন হতে পারে।

3. উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য বিশেষ ব্যবস্থা

বিদ্যমানবিআরসিএ জিন মিউটেশন, পারিবারিক ইতিহাস বা পূর্ববর্তী বক্ষ রেডিওথেরাপি সহ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ, স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম উন্নত এবং শক্তিশালী করা প্রয়োজন।ন্যাশনাল কমপ্রিহেনসিভ ক্যান্সার নেটওয়ার্ক (এনসিসিএন) সুপারিশ করে যে এই ব্যক্তিরা25 বছর বয়সী30 বছর বয়সে ম্যামোগ্রাফির সাথে মিলিত বার্ষিক এমআরআই স্ক্যান শুরু করুন।ডেটা দেখায় যে যদি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি প্রতি ছয় মাসে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় + ম্যামোগ্রাফি + এমআরআই প্রতি বছর, প্রাথমিক সনাক্তকরণের হার 85% এ বাড়ানো যেতে পারে।ক্লিনিকাল কেসগুলি দেখায় যে একজন 32 বছর বয়সী মিসেস ওয়াং, যিনি BRCA1 জিন বহন করেন, এই প্রোগ্রামের মাধ্যমে সময়ের মধ্যে একটি 3 মিমি ক্ষুদ্র ক্ষত আবিষ্কার করেছিলেন।

4. স্ক্রীনিং সতর্কতা এবং ভুল বোঝাবুঝি

মাসিক চক্রের মহিলাদের স্ক্রীনিং এর আগে এড়ানো উচিতস্তন সংবেদনশীল সময়কাল(সাধারণত ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার 1 সপ্তাহ পরে ভাল)। অ্যান্টিপার্সপিরেন্ট ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন যা ছবির গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে। পিকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের মেডিকেল অনকোলজি বিভাগের প্রধান চিকিত্সক সান কিয়াং মনে করিয়ে দিয়েছেন যে প্রায় 15% স্তন ক্যান্সার ম্যামোগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না, তাই পাওয়া অস্বাভাবিকতাগুলি আল্ট্রাসাউন্ড পর্যালোচনার সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন।সাধারণ ভুল বোঝাবুঝির মধ্যে রয়েছে: বিশ্বাস করা যে "এক সময় স্বাভাবিক এবং আপনার জীবনের জন্য কোন উদ্বেগ থাকবে না" (আপনার নিয়মিত পরীক্ষায় জোর দেওয়া উচিত), "আপনি অল্পবয়সী হলে রোগ পাবেন না" (20 বছর বয়সে ক্লিনিকাল কেস আছে), এবং আরও ব্যয়বহুল PET-CT এর উপর অতিরিক্ত নির্ভরতা (আসলে, ম্যামোগ্রাফি এখনও সোনার মান)।

5. সারাংশ এবং কর্মের পরামর্শ

চীনের ন্যাশনাল ক্যান্সার সেন্টার এবং ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিস টাস্ক ফোর্সের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি সুপারিশ করা হয়:40 বছর বয়সে বেসলাইন স্ক্রীনিং শুরু করুন, 50 বছর বয়সের পরে, 1-2 বছরের ব্যবধান ঘনত্ব অনুযায়ী নির্ধারিত হয়, এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিকে একচেটিয়া পরিকল্পনা তৈরি করতে হবে।স্ক্রীনিং এজেন্সিগুলোকে বেছে নিতে হবেব্রেস্ট ডেডিকেটেড এক্স-রে মেশিনহাসপাতাল (যেমন GE সেনোগ্রাফ সিরিজ, সিমেন্স MAMMOMAT সরঞ্জাম)।মনে রাখবেন, স্ক্রীনিং শুধুমাত্র প্রথম ধাপ।অস্বাভাবিকতা পাওয়া গেলে, আপনার অবিলম্বে একটি তৃতীয় হাসপাতালের স্তন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। "একটি রোগ নির্ণয় জীবন নির্ধারণ করে" এমন বাণিজ্যিক প্রচারে বিশ্বাস করবেন না।

উদ্ধৃতি সূত্র:
1. চাইনিজ অ্যান্টি-ক্যান্সার অ্যাসোসিয়েশন "স্তন ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সা নির্দেশিকা" 2022 সংস্করণ
2. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) 2021 স্ক্রীনিং নির্দেশিকা
3. সান কিয়াং এর "ব্রেস্ট অনকোলজি" (পিপলস মেডিকেল পাবলিশিং হাউস)
4. সরঞ্জাম প্রস্তুতকারী: জেনারেল ইলেকট্রিক (GE), সিমেন্স হেলথনিয়ার্স
5. জাতীয় স্বাস্থ্য কমিশনের "স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং কাজের পরিকল্পনা"